控烟令为公共场所劝阻二手烟提供什么基础-

一手烟的危害大？还是二手烟？全世界大力控烟主要控制的是什么？~

首先只要是烟，危害都是很大，含有几百多种，但二手烟危害更大，相当于是一手烟的有害精华提纯，大力控烟主要控制的是在公共场合吸烟

　　一、致癌作用

　　吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍。肺癌死亡人数中约85％由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。

　　二、对心、脑血管的影响

　　许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3．5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清HDL-C降低，胆固醇升高，PGI2水平降低，从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。

　　据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD），最终导致肺原性心脏病。

　　三、对呼吸道的影响

　　吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外，同时又释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导，1986年美国患COPD者近1300万人，1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。

　　四、对消化道的影响

　　吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。

　　五、其他

　　吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，从而影响胎儿的正常生长发育。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25％。已经证明，尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少，形态异常和活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸烟可引起黄斑变性，这可能是由于动脉硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美国一项研究发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退，甚至耳聋。

　　六、被动吸烟

　　是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50％是被动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1．6～3．4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65％；吸烟越多，死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。

5月31日是国际无烟日，烟草行业再度成为国家、行业和消费者关注的焦点。 　　近年来，中国烟草行业产量和销售量均保持稳步发展，利税年年创新高，烟草行业已成为纳税最多的行业，占政府收入的近10%。然而，在这组辉煌的数据背后，同时也有另一组数据呈现上升趋势——据世界卫生组织统计，中国是世界上吸烟人口最多的国家，2002年，我国吸烟者约为3.5亿，达到世界烟民的1/3。 　　烟草经济和卫生安全问题将如何平衡？ 　　烟草业稳步发展 　　从1987年起，烟草一直是我国第一大税源。2002年，我国烟草行业上缴税利1456亿元，占我国财政收入的8%。2004年我国烟草行业累计实现利税超过2100亿元，与2000年相比翻了一番，烟草业税收占全国总税收的10%。2005年增长到2400亿元。 　　而卷烟的产销量也一直保持稳定增长的态势。产量从2003年的3578.3万箱增加到2005年的3857.6万箱，增长了7.2%，销量从2003年的3595.9万箱增加到2005年的3899.87万箱，增长了7.8%，经济效益也保持了稳定的增长势头。 　　　　我国每年100多万人死于吸烟所致疾病 　　吸烟有害健康已经成为一个公认的事实。 　　据了解，香烟中含有1400多种成分。吸烟时产生烟雾里有40多种致癌物质，还有十多种会促进癌发展的物质，其中对人体危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多种其它金属化合物。有关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。 　　有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍~20倍，喉癌发病率高6~10倍，冠心病发病率高2~3倍，循环系统发病率高3倍，气管类发病率高2~8倍。被动吸烟的危害更大，每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。 　　在我国年满15岁的人群当中，有60%的男性和4%的女性吸烟。而全世界每年死于与吸烟有关疾病的烟民达500万人，其中中国有120万人。 　　据统计，如果不加控制，这一数字到2020年时将达到1000万。 　　因此，根据世界卫生组织提供的数据显示，虽然烟草业一直称这个行业带来的就业及税收对世界经济有很大贡献，但烟草业对经济的贡献远远不够抵消它对家庭开支、公共健康、环境及国民经济等造成的损失。因此，世界卫生组织将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。 　　每4人有1人吸烟，人数占全球烟民1/3 　　我国既是烟草生产大国，也是烟草消费大国。据统计数据显示，我国的烟草产量相当于其他7个最大烟草生产国的总和。我国每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。目前中国烟民大概在3.2~3.6亿，约占全球烟民总数的1/3，也就是说每4个中国人当中就有一个是烟民。 　　据了解，1996年全国吸烟行为流行病学调查结果显示，全国15岁以上人群吸烟率为37.6%，其中男性和女性吸烟率分别为66.9%和4.2%。将两次调查结果用2000年人口普查数据进行标化后进行比较，2002年人群吸烟率比1996年下降了1.8%，男女分别下降了3.1%和1.0%。但是，由于人口的增长及老龄化，吸烟人口较1996年仍增加3000万。调查结果显示，2002年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。 　　在庞大的吸烟人口背后，我国吸烟人群年轻化趋势开始加剧，与20世纪80年代相比，开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。 　　日前召开的中国吸烟与健康协会成立10周年庆祝会上传来消息：我国吸烟人口呈低龄化，青少年吸烟率上升，吸烟人数达5000万。专家呼吁：让青少年远离烟草危害。 　　中国控烟行动任重道远 　　中国烟草行业所带来的高税利润和烟草行业卫生安全问题的凸显，使得中国的控烟形势极其复杂。 　　从上世界80年代后期，中国开始启动控烟运动。此后，对烟草广告、青少年吸烟以及公共场所吸烟的限制规章相继出台。但是因为控烟规章缺乏约束力，今天在餐馆、办公室等公共场所吸烟的现象仍常有发生。 　　2003年，中国在控烟问题上正式向世界靠拢。首先，中国政府正式签署“国际烟草控制框架公约”(下称公约)，同年即成立了国家控烟办公室，隶属于中国疾病预防控制中心，并作为中央政府层面最直接的控烟部门，负责戒烟医生培训、组织戒烟大赛、吸烟情况调查以及各种禁烟宣传活动等。 　　从2005年，《烟草控制框架公约》在中国正式生效，其大多数条款都是为了限制烟草产量和消费量。政府禁止或限制大多数的广告、促销和赞助，是否直接或间接鼓励他人吸烟将成为主要判断标准，国内烟草企业宣传渠道将受到进一步的制约。另外，《烟草控制框架公约》中规定，烟盒包装上必须印有不少于包装面积1/3的吸烟警告，这将抑制消费者的购买欲望，同时弱化卷烟品牌的形象张力。《烟草控制框架公约》还要求烟草企业向政府公开产品中的成分和施放物，这对国内烟草企业来说将增加巨大的成本和竞争压力。 　　种种法规的实施表明政府在控烟问题上的重视，但是，有业内人士指出，中国的控烟行动仅处于开始阶段。目前中国在立法能力、政策开发以及控烟技能方面力度依然不够。据了解以控烟技能为例，国外很多医学院在医学生培养中涉及大量的控烟内容，医疗卫生服务机构会向大众提供丰富的控烟课程或戒烟指南，广设戒烟门诊。但是目前，这些在中国仍有待提高。 　　创造无烟环境市民呼吁禁烟 　　“创造无烟环境”是今年世界无烟日的主题，其中公共场合的“无烟”已经喊了多年，但效果一直不是很显著。但是公共场所控烟一直是众多市民甚为关注的问题。 　　记者在广州天河城广场一带做随机采访时了解到，接近八成的市民认为，为避免更多的非吸烟人士成为“二手烟”的受害者，公共场合应该禁烟。而也有少部分市民持观望态度。他们认为公共场所禁烟难度大，恐怕难以真正执行。 　　公共场所禁烟市民拍手称快 　　近日，记者走访了市内众多人流密集的公共场所，了解广州的控烟情况和市民的反应。 　　记者看到，在大型商场、医院、地铁、公交车上均有明显的“禁止抽烟”的标志，也少有市民在这些场所堂而皇之地抽烟。但是在候车亭、公园等场所，吞云吐雾者为数不少 　　不少市民在谈及对公共场所禁烟的看法是，均持赞成看法。在广州一外贸公司当办公室文员的李女士是二手烟的强烈反对者。让李女士烦恼的是，她每天都要在办公室无奈接受二手烟的毒害。因为同事中有三个好烟者，他们每天下午必在办公室吞云吐雾，碍于同事之间的面子，李女士在几番劝说无效后只能无奈接受。因此，李女士是“公共场所”禁烟的忠实拥护者。她认为，所有人在公共场合的行为都不能危害到他人的健康，在公共场合抽烟也是如此，应该禁止。 　　而市民陈先生则告诉记者，公司是禁止在办公区抽烟的，公司所在楼层的阳台倒成了众多男同事解解烟瘾的好去处。“对于我个人而言，抽烟可以减缓工作的巨大压力，但我不希望影响到别人的健康，但也不想别人干涉自己的行为。”陈先生说，“因此每当烟瘾来的时候，我都会跑到阳台去抽，两全其美。”对于公共场所禁烟，市民均拍手称快，但也有部分市民对“禁烟”的最终效果有所保留，市民张先生就是其中一位。 　　他表示公共场合禁烟是势在必行的。但张先生有所担忧，“公共场合禁止吸烟”的口号已经喊了多年，实际上仍有不少人在餐厅等公共场所毫无顾及地抽烟。“在公共场所专门设立‘吸烟区’，让烟民们集中在一定的区域内吸烟。既可以让烟民有‘过瘾’的场所，又减少了二手烟的受害者，还大家一个空气清新的环境。” 　　广州启动公共场合控烟计划 　　近日，中国疾病预防控制中心在京启动“迈向无烟中国”控烟项目，首批试点的广州、江门两市将试点全市公共场所禁烟，减少二手烟民的数量，这些公共场所包括娱乐场所、学校、商场等。 　　同时，广州市政府举行了《广州市控制吸烟条例(草案)》座谈会，征询社会各界和市民的意见。该条例规定了影剧院、书店、公共交通等候室等公共场所禁止吸烟。并禁止或者限制在公共交通工具和公共场所吸烟，劝阻青少年吸烟，禁止中小学生吸烟，禁止向未成年人销售香烟。广播电台、电视台、报刊禁止播放、刊登烟草制品广告。 　　据透露，广州控烟可能把处罚额度最高定在100元。这意味着，在禁烟后，烟民如果在公共场所吸烟，将面临最高100元的处罚。 　　烟草企业变相营销频频触礁 　　随着《烟草广告管理暂行办法》、《烟草控制框架公约》等相继实施，从法律意义上，烟草行业将逐步终结其“广告、促销和赞助”时代。 　　然而，事实却是烟草广告与法规玩起了“猫捉老鼠”的游戏，凭着变通，心照不宣的烟草广告随处可见。 　　据北京市工商广告检测中心监测，在违法率前十名的商品中，烟草广告连续两年高居榜首。 　　历史烟草广告打擦边球 　　在我国，《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国烟草专卖法》对烟草广告的发布范围也作了明确的禁止和限制。国家工商行政管理局为加强对烟草广告的管理，根据《中华人民共和国广告法》及国家有关规定，颁布了《烟草广告管理暂行办法》。 　　根据国家《烟草广告管理暂行办法》的规定，广播、电视、电影节目以及报纸、期刊的文章不得变相发布烟草广告；其他商品、服务名称及服务项目名称与烟草制品商标名称相同的，该商品、服务的广告必须以易于辨认的方式，明确表示商品名称、服务种类，不得含有该商品、服务与烟草制品有关的表示。 　　因此有业内人士认为，在当前的香烟广告管理立法中，问题突出的环节是认定，因为法律法规在这方面的规定还是比较模糊的。《烟草广告管理暂行办法》中，仅仅提到一句“禁止利用广播、电视、电影节目以及报纸、期刊的文章，变相发布烟草广告”，但是，什么是“变相烟草广告”，则没有明确的说法。这样一来，为烟草厂商提供了“打擦边球”的机会。 　　国家《烟草广告管理暂行办法》对烟草广告进行规范，为何众多烟草企业热衷于打法规的“擦边球”？中国控制吸烟协会副会长张义芳在接受媒体采访时表示，烟草广告是烟草企业为争夺香烟市场，促进烟草消费，鼓励吸烟者继续吸烟，吸引新的吸烟者，特别是诱导广大青少年吸烟的主要手段。 　　现状变相广告频频触礁被叫停 　　“山高人为峰——红塔集团”、“大红鹰——胜利之鹰”、“鹤舞白沙，我心飞翔”……这些烟草广告品牌见诸各大媒体，虽然企业打的是“宣传企业文化”的旗号，但是浮现在消费者脑海中的是香烟的影子。近年来，随着国家相关广告法规的监管，这些烟草广告频频触礁。 　　2004年，白沙文化传播公司聘“奥运飞人”刘翔成为“白沙文化”的形象代言人，其拍摄的广告眼下在中央、湖南等电视台频繁播放。但11月2日，白沙集团“鹤舞白沙我心飞翔”的广告片被北京市工商局广告监测中心实时监测并作出“停播”处理。原因是“鹤舞白沙我心飞翔”曾经是用作烟草广告中的，通过上报国家工商总局经过认定，这句话是属于烟草广告语，而按照广告法的规定，这类广告语不能在大众媒体上发布、使用，因而责令中央及北京媒体予以停播。 　　继“鹤舞白沙，我心飞翔”这则烟草广告语被紧急叫停之后，电视媒体又出现“大红鹰胜利之鹰”，“一品黄山，天高云淡”，“思想有多远我们就能走多远”等烟草广告。同样，这些烟草广告都被停播。 　　2005年2月，北京市工商局广告监测中心发布消息称，在cctv2和cctv3播放的15秒时段广告中，四川娇子文化传播公司的“境由心生自在娇子”的形象广告被叫停。同时被北京市工商局广告监测中心责令停播的还有江西月兔春、贵州黄果树、重庆美登、江苏一品梅等国内烟草企业投放的形象广告。北京市工商局广告监测中心认为，“境由心生自在娇子”为娇子香烟广告宣传语，月兔春广告画面为月兔春烟草制品商标，一品梅广告画面则突出了烟草注册商标“一品梅”字样。 　　北京市广告监测中心去年1月公布的2005年度广告涉嫌违法率排名前10位的行业中，“烟草”涉嫌违法率最高，达到100%。监测中心监测的581条烟草广告全部涉嫌违法，一个有趣的现象是，514条涉嫌违法的广告是非烟草企业发布的，但广告中出现了烟草广告语，或使用了与烟草企业相同或近似的商标、包装、装潢、商品名称等。这与大烟草集团的多元化经营有着直接关系。 　　今年，北京市工商局监测中心公布了去年全年违法广告监测报告，烟草类广告涉嫌违法率仍然最高。烟草类违法广告主要表现在：非烟草企业广告使用与烟草企业相同或近似的商标、包装、装潢、商品名称；或非烟草企业在广告中出现烟草广告语。 　　规范广告法规“紧箍咒”越收越紧 　　虽然有法规的限制，但烟草形象宣传广告却是比比皆是。 　　如“鹤舞白沙，我心飞翔”、“大红鹰，胜利之鹰”、“山高人为峰”等广告，虽然以集团公司等的名义出现，但带有明显的香烟品牌特征或暗示。另外，冠以香烟名称的各类大赛、公益广告、电视栏目等，也屡见不鲜。 　　2005年10月，中国加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》，根据《公约》的规定，各缔约国将对烟草价格、包装、销售、广告等制定更为严格的限制政策。 　　按照《公约》的规定，缔约国生效5年内，应广泛禁止所有形式的烟草广告、促销和赞助。 　　而以往，烟草的广告赞助活动甚为频繁。去年，湖南白沙集团冠名赞助当年的中国围棋甲级联赛“中国和”，但众所周知，“和”牌是白沙集团旗下的高档香烟品牌。同时武汉红金龙足球队、云南红塔足球队、红河车队都是烟草商赞助冠名的。按照《公约》的规定，烟草厂家的诸如此类的广告行为都将在5年内被广泛禁止。 　　同时，今后我国有关部门将会设计出若干香烟警语和图标，如腐烂的肺部、骷髅的头像、漆黑的牙齿等。 　　业内人士认为，《公约》的生效将使得大多数的烟草广告、促销和赞助受到限制，届时国内烟草企业宣传渠道将受到进一步的制约。 　　相关链接提防香烟“伪宣传” 　　世界卫生组织指出，任何形式的烟草都能吞噬生命，香烟、烟斗、鼻烟、丁香烟、湿鼻烟、无烟烟、雪茄等都是致命的。所谓的温和、淡味、浓香型、水果味、巧克力味、自然、不上瘾、有机香烟、潜在烟雾减少的产品、低害等，不过是香烟的“伪装”而已。医学专家指出，只要尼古丁存在于香烟中，香烟的危害性就不会消除。 　　对此，《烟草控制框架公约》规定，在缔约国生效3年内，烟草制品包装和标签不得以任何虚假、误导、欺骗或对其危害产生错误印象的手段进行推销，如“低焦油”、“淡味”、“超淡味”、“柔和”等词语。 　　烟民低龄化格局仍未变 　　有数据显示，全国中学生中平均吸烟率为3.41% 　　庞大的消费群体使中国成为世界第一烟民大国，人们对吸烟有害健康的认识逐步形成，但在社会对烟草危害越来越重视的今天，我们身边的小烟民队伍却有发展“壮大”之势。 　　据有关数据调查显示,全国中学生中平均吸烟率为3.41%。 　　有调查数据显示：全世界每年因吸烟死亡的达500万人之多。其中，我国吸烟人群开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁，烟民队伍年轻化让人忧。在近日走访了一些学校的过程中，记者也明显感觉到烟民低龄化现象仍没有较大的改观。 　　医学卫生届纷纷呼吁：吸烟人群低龄化的趋势越来越严峻，青少年控烟刻不容缓。 　　现状吸烟平均年龄提前3岁 　　据海南省去年调查表明，海南省中学生中吸烟率高达4.49%，比全国平均3.41%高一个百分点。 　　深圳市疾病预防控制中心去年公布调查报告称，深圳烟民有年轻化趋势，吸烟者平均年龄32.8岁，其中，31.3%的大中学生吸过烟。 　　沈阳市疾病预防控制中心慢性病防治科的数据显示，目前，沈阳市中学生男生尝试吸烟率为35.6%，女生尝试吸烟率为18.2%；男生吸烟率达10.7%，而女生吸烟率为2.0%；成人总吸烟率为40.9%，男性吸烟率为69.8%，女性吸烟率为13.2%。 　　据卫生部门近年所做的抽样调查显示，在大学、高中和初中男生中，吸烟的比率分别高达46%、45%和34%。而我国“烟民”的平均年龄在不断降低，初始吸烟的年龄1996年比1984年提前了3岁，年龄最小的烟民竟只有7岁。 　　成都疾病控制中心2005年发布的最近三年成都市青少年吸烟情况调查表明，几乎有一半高中男生都抽过烟，高中女生吸烟率高达20%。 　　走访青少年吸烟家长老师“无奈” 　　记者在广州市区若干中学附近的小商店调查时发现，每到学校下课或者放学时，总有一些学生前来买烟。 　　日前，记者走访了荔湾区一带的中学。在离某中学不远处的士多店里，一群穿着校服的学生围坐在桌子前打牌聊天，而其中就有两个男生口中叼着一根烟，其抽烟的姿势看上去非常老练。 　　于是，记者和这所士多店的老板攀谈起来，这位老板告诉记者，平时一天能卖出10~20来包烟，也有学生来买。当记者问及，为何会将烟卖给学生的时候，老板回答了一句，也许他是给家人买的呢？我们怎么管？之后他就不愿再多说了。 　　记者随即到了另一所学校，当时正值放学时间，不少学生涌出校门后聚集在离学校500米远的一间小吃店喝冷饮。记者小吃店门口摆放着几张小圆桌，一群群学生围桌而坐，都在一边喝饮料，一边聊天。而其中就有一位男生在那里吞云吐雾，而其他同学竟也习以为常一般。这位男生告诉记者，学校抽烟的人多得是，虽然学校管得很严格，很多同学平时只能悄悄地躲到厕所抽，但离开了学校就可以轻松地抽了。 　　学生小陈就是其中一位，他今年15岁，身上穿着一身校服让他看上去仍然稚气未脱，因此当他告诉记者，他已经有2年烟龄的时候，记者甚为吃惊。“同学中有一部分都是爱抽烟的，看他们每次抽烟的样子我就觉得很帅。所以也学着他们的样子抽上一根，没想到就慢慢抽成习惯了。”小陈告诉记者，现在他每月花在抽烟的钱占了零花钱的大部分，而且学校抓得严，平时他不敢在学校抽，只能在校外偷偷地瞒着老师和父母抽。 　　对于这群校园小烟民，老师们的担忧真是不少。白云区一中学的王老师告诉记者，他前几天就在厕所里“抓”住了一个正在吸烟的学生，在教育了一顿过后，这几天没发现这个学生再抽烟。但是他担心，再过一段时间这个孩子是否还会继续“过把瘾”呢？而且虽然能让孩子不在校内吸烟，但是在校外如何能知道学生有没有继续瞒着家长和老师抽烟？ 　　而不少家长对此更是烦恼，市民张先生就向记者诉苦。他的儿子今年上初二，但不知从什么时候起竟偷偷学起了抽烟，张先生发现后对儿子可是费尽唇舌进行教育，甚至是减少了儿子的零花钱，但是儿子还是照抽不误。 　　溯源社会家庭个人等原因所致 　　“小烟民”队伍正在日益“壮大”，那么是什么原因造成青少年过早地接触香烟，染上烟瘾？专家指出，青少年吸烟是多方面原因促成的，有些是由于好奇，还有一些是受同伴影响。 　　另外，青少年对于吸烟的危害基本不考虑、社会对青少年吸烟监管力度不严，也是促成他们敢于过早接触香烟的重要原因。 　　“学生抽烟大部分还是为了好玩，找感觉。”广州市东山区一所重点中学执教高二学生的老师如此分析。 　　渴望被认同、接受，害怕被拒绝、排斥的心理是大多数青少年开始抽烟的重要原因。据2004年的gyts数据显示，30%的男生认为抽烟会带来更多的朋友、更高的威信。而超过20%的男生和10%的女生觉得抽烟的人更有魅力，两项指标均为1999年的2倍。 　　其中，青少年对吸烟的危害性认识不足是最主要的一个原因。很多青少年在刚开始吸烟时会想，吸烟的成年人身体照样健康，因而很不在乎地吸起烟来。 　　造成烟民低龄化的另一重要原因是有人向青少年售烟。我国相关法规明确规定，禁止向未成年人售烟，而且规定烟草批发网点和零售柜台应设“禁向未成年人售烟”的警示牌，但据记者了解，商家能够做到这一点的很少。 　　记者在市区中学附近的小商店调查时发现，每到学校下课或者放学时，总有一些学生前来买烟，而商店根本就不理会买烟者是否是未成年人。甚至有些商家考虑到这群小烟民的消费能力，将香烟拆散来卖，让学生可以一次买一支香烟，其价格也就几毛钱。 　　为此，记者还专门在自己居住的小区做了一个实验。记者将10元钱给邻居在小区上初二的学生小林，让他帮忙到小区的士多店买一包香烟，并尾随其后。记者发现，小林递上钱，说明要购买的香烟品牌后，士多店的老板马上递上了烟，并没有多问。 　　呼吁全社会共同营造无烟环境 　　今年世界无烟日的主题是“营造无烟环境”，对于青少年烟民来说社会这个环境就成了中小学生能否与烟草诀别的主要因素。而这个无烟环境的营造有赖于全社会的共同努力，加强对出售香烟的经营场所的管理刻不容缓。 　　日前，国家发改委颁布实施的新《烟草专卖许可证管理办法》规定，不再发放中小学周围经销点的烟草专卖许可证。 　　虽然如此，青少年禁烟仍存在许多困境，许多禁烟条令虽然已经颁布实施，但在实施过程当中无法充分体现出效果。 　　按照《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》第十五条规定，任何经营场所不得向未成年人出售烟酒，但年龄从来就不成为青少年获得香烟的障碍。 　　在新加坡，政府禁止售卖小包装的香烟，以减少青少年烟民增加。在马来西亚和加拿大，政府实行严格的禁烟法令，18岁以下购买香烟属于非法；父母或其他人令18岁以下儿童购买香烟是犯罪行为，可判处有期徒刑两年。英国政府也宣布将把英格兰与威尔士地区购买香烟的法定年龄从16岁提高到18岁。 　　因此有关社会学专家建议，学校和家长应该联手为青少年禁烟努力。一方面，学校应该加强对学生的思想道德的教育，大力宣传吸烟的害处，并且严肃整治在学校吸烟的行为，让孩子们尽量减少和香烟接触的机会。而另一方面，家长也要注意观察孩子的变化，一旦发现孩子吸烟，要耐心、积极地进行引导。而家长更要以身作则，为孩子表率，尽量戒烟或在孩子面前少抽烟。 　　同时，无烟环境的营造，更需要商家的积极配合，断绝青少年接触烟草的可能。因此有关人士呼吁，商业部门和个体烟贩应该遵照国家相关的法律规定，不要向青少年出售香烟。只有全社会共同努力，才能制止令人堪忧的青少年吸烟现象

自2011年1月起，中国内地将在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外工作场所完全禁止吸烟。国家卫生部妇社司司长杨青5月10日在卫生部例行新闻发布会上透露这一信息时称，这是根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》的要求提出的目标。

为做好控烟履约工作，发挥示范带头作用，卫生部、国家中医药管理局、总后勤卫生部和武警部队卫生部2009年5月联合发出《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求今年在军地所有卫生行政部门和至少50％的医疗卫生机构应建成无烟单位，确保2011年实现全国医疗卫生系统全面禁烟目标。

质疑

全民禁烟可操作性不强

梁鸿经济师

禁烟法规出台后，除了在一定层面上向香烟产业链的各利益方发出挑战，也是对政府部门执法实践的一种考验。我国一些城市早已有了“在公共场所禁止吸烟”的相关控烟法规，但是这些法规存在执法主体不明确、惩罚措施不适当、禁烟场所涵盖范围有限等诸多“软肋”，可操作性并不强，使得禁烟令成为纸上谈兵。

许多人会赞同这一政策，特别是饱受“二手烟”之害的公民们。但赞成之外，我们也忍不住要想，法规不会是“一纸空文”吧？发现有人在公共场所吸烟，执法部门如何取证？原有惩罚力度太小，加大力度是不是会激化矛盾？“公共场所”如何界定？何时能在所有公共场所全面禁烟？我们将依靠什么样的具体措施，来实施这一禁烟令？弄到最后，禁烟令会不会和限塑令一样，只是在某些场合管用，另外一些场合涛声依旧……禁烟令实施起来，比起限塑令，似乎还要有点难度。在大商场、候车室这类大型的公共场所，可能还要好一点。但要是到了办公室这类相对私人些的室内公共场所，禁烟令还能禁下去吗？同事们都挺熟悉，又缺少有效的监管……想想，这都是一个问题。所以禁烟令要彻底实施，就不能不提前考虑这方面该怎么办。

从另外一方面考虑，禁烟令的意义，也可能只是一种导向，通过这种导向，来达到一种文明生活习惯的最终养成，让人自觉地在公共场所禁烟。在公共场所“全面禁烟”是一个全民的工程。这不仅需要处理好卫生部门和烟草部门之间的利益关系，制定一系列规章制度来全面护航，而且更需要广大民众，特别是广大吸烟民众从潜意识里与相关部门积极配合。

禁烟须有立法支持

巩四海西安市红十字会医院主任医师

一些地方虽然出台了禁烟条例，但存在执法主体不明确、惩罚措施不适当、禁烟场所涵盖范围有限等诸多“软肋”，可操作性并不强，使公共场所和工作场所内的吸烟行为不能得到有效约束。禁烟令要想真正起作用，必须要有有效的法律制裁手段支持才行。在这个问题上，我们可以借鉴香港或国外的禁烟经验。

香港自2007年1月1日起，包括所有用餐地点在内的绝大部分公共场合的室内部分均被列为禁烟区域，对于在这些地方吸烟或携带燃着的香烟、雪茄、烟斗的市民或游客，最高可被处以5000港币的高额罚款。遇到客人在餐馆等公共场所吸烟的情况，餐馆的服务人员会上前劝阻，劝阻无效的话，将会采用报警的方式解决。面对如此严格的禁烟规定，香港控烟行动已经取得了较好的效果。同样，新加坡也采取了相当严厉的手段禁烟。在禁烟的公共场所吸烟，最高将被处以1000新元（相当于5000元人民币）的罚款，也有可能被判入狱6个月，甚至两者并罚。面对如此严厉的处罚，烟民们不禁要考虑手中的烟要不要点燃，在哪里点燃才不会受罚。良好的控烟效果使得新加坡被誉为“无烟城”。

如今，国际社会已经形成了在公共场所禁烟的共识。许多发达国家都制定了严厉的规章，禁止在公共交通工具上吸烟。像车站、餐厅、机场、酒店等场所都严格划分了吸烟区与非吸烟区，有的国家甚至完全禁烟。所以我认为：全民禁烟，不能只靠下文件，得有措施，必要的法律制裁措施。唯有此，禁烟才能落到实处。

网友反馈

全民禁烟实施难度大

连日来，关于禁烟令的话题成为网络热点。记者调查发现，多数网友认为不能做到完全禁烟，主要是因为没有相关的法律法规和实施细则，监管难度大。对于如何才能让政策不流于形式，超过半数的网友认为增加罚款数额不失为可行之计。网友评价的最难实施禁烟场所排名依次是：饭店、餐馆、办公室、火车站、学校、商场、机场等地。

网友思静：我国有3．5亿烟民，很多人积习难改，禁烟不可能一步到位。除了法律手段外，禁烟最终有赖于国民素质和社会文明程度的提高。因此，在工作场所设立吸烟区，可能更符合实际，也更人性化。

网友正义：可以先在中等以上城市公共场所进行控烟，也不要以罚代治，先通过改变人的观念和意识，再逐步扩大范围进行控制，不可也不能一蹴而就。

网友海波yy：呵呵……文章我不看了，不过只看标题，我想说现阶段根本没可能实现，最主要是内地执法能力根本跟不上，法律意识也不高，我们还是先加强一下自己的法制建设吧！

网友墨脱：这些问题不是一项或者几项法规条文所能解决的，需要执法部门在社会生活层面给出答案。禁烟刚刚开始，离2011年我国承诺在所有公共场所全面禁烟路途尚远，除了决心，政府在法规出台之后如何保证其顺利有效实施，更是人们拭目以待的。

需从制烟吸烟源头治起

近几年来，全社会控烟、禁烟、戒烟的呼声越来越高。为此，北京、上海、广州、杭州、重庆等地相继出台地方禁烟法规。然而，我们不得不承认收效甚微的现实情况！究其原因，更多来自于当前的控烟体制。“全民禁烟”要取得实效，就要从制烟吸烟源头治起。首先，国家从烟草为主要经济支柱的省份或地区入手，一边督促进行经济结构调整，一边从财政给予相应扶持，让这些地区逐渐摆脱以烟草为主要经济支柱的观念，从而消灭烟草经济为主导地位的区域发展格局，引导其开发和拓展利国利民的其他经济产业；其次，国家立即出台相关制烟、吸烟税法规章，如每包烟另加一元或甚至更高的吸烟税等，同时，对吸烟者购买香烟实行“实名吸烟制度”，即相应法规对吸烟者每月或每年所吸烟数量和吸烟场所均予以相应规定与限制，对于超量或越场所吸烟者给予相关的处罚，情节过分者予以终生强制禁烟处罚，情节严重者适当地处以行政或民事拘留。以此从源头和用重典来推动和维护“全民禁烟”，“全民禁烟”才会从根本上有所遏制。也只有这样，“全民禁烟”也才得以全面推进和加速提升。

全民禁烟我们别无选择

主持人论坛

香烟，它本身的意义已经不仅仅是消费品那么简单，社会生活已经赋予它更丰富的内容，在很多正式或非正式场合，陌生人之间往往是通过递上一支烟，作为社交活动的开始。逢年过节，给长辈买烟送礼是孝顺的表现，甚至于婚礼酒席上，都设置了新郎新娘给来宾点烟的环节。小小一支烟，包含了很多内容。在所谓“烟文化”中，交际文化、面子文化占了相当的比重。

当我们浸淫在所谓的“烟文化”中时，请再重申一遍香烟触目惊心的危害吧——香烟燃烧时能产生40多种致癌物质，90％的肺癌、53％的膀胱癌、54％的胃癌和33％的胰腺癌与吸烟有明显关系。世界卫生组织指出，烟草是造成人类死亡的第二大原因，严重危害公民的身体健康，全球每年死于和吸烟有关的疾病人数达500多万人，平均每分钟有9人死亡。这还不包括“二手烟”给周围人带来的巨大危害，而数量庞大的烟民们身边有老人，有儿童，有病人……

今天我们推动的“全民禁烟”无疑是一场声势浩大的惠民国策，虽然有这样那样的困难，虽然“全民禁烟”这个目标能否如期实现，仍留悬念……但我们深知“全民禁烟”不仅是一场持久战，更是一场13亿人民保卫健康的战争

控烟令为公共场所劝阻二手烟提供什么基础

答：但张先生有所担忧,“公共场合禁止吸烟”的口号已经喊了多年,实际上仍有不少人在餐厅等公共场所毫无顾及地抽烟。“在公共场所专门设立‘吸烟区’,让烟民们集中在一定的区域内吸烟。既可以让烟民有‘过瘾’的场所,又减少了二手烟的受害者,还大家一个空气清新的环境。”广州启动公共场合控烟计划近日,中国疾病预防控制中...

控烟令为公共场所劝阻二手烟提供什么基础

答：“在公共场所专门设立‘吸烟区’,让烟民们集中在一定的区域内吸烟。既可以让烟民有‘过瘾’的场所,又减少了二手烟的受害者,还大家一个空气清新的环境。” 广州启动公共场合控烟计划 近日,中国疾病预防控制中心在京启动“迈向无烟中国”控烟项目,首批试点的广州、江门两市将试点全市公共场所禁烟,减少二手烟民的数量,...

拒绝二手烟宣传标语

答：38、我最怕最怕烟雾蒙蒙，看不清看不清你的面容。39、公共场所，让我们拒绝烟草。40、 健康随烟而灭！有多少生命可以重来？41、 创建无烟医院，营造和谐、文明、健康的医疗环境。42、 人人参与控烟活动，共创健康无烟环境。43、 为健康，为家人，为自己，拒绝吸烟。44、 小小一支烟，危害万万千；...

人大代表建议公共场所室内全面禁烟,这个建议应该实行推广吗?

答：人大代表建议公共场所室内全面禁烟，这个建议应该实行推广，因为我真的不想再吸二手烟了。今年两会期间，全国政协委员戴秀英建议，在国家层面尽快出台《公共场所控制吸烟条例》，明确规定禁止在一切室内公共场所、工作场所和公共交通工具吸烟，保护公众不受烟草烟雾危害。我超级支持人大代表的提议，一点都不想闻到...

如何防办公室防二手烟?

答：可以采取挂牌、提醒、驱离三种方式防止办公室二手烟危害！挂牌，就是在办公室门前由后勤部门负责，统一样式制作出“无烟办公室”的牌子挂上，以警醒外来人员在办公室吸烟；提醒，就是办公室自己人员要相互提醒，吸烟有害健康，不要在办公室吸烟，同时，对外来办事人员也要提醒不得在办公室吸烟；驱离，就...

公共场所控制吸烟条例的主要内容

答：据调查,无论是吸烟者还是被动吸烟者,90%以上的被调查者都支持在公共交通工具、学校和医院禁止吸烟;超过80%的被调查者支持在会议室、餐厅和酒吧等禁止吸烟。近年两会越来越多的代表委员呼吁制定公共场所禁止吸烟的全国性法律法规。二、《送审稿》主要内容 《条例》内容共分七章,即:总则、禁止吸烟的范围和措施、宣传...

控烟劝阻主体的要求有哪些

答：劝阻主体的要求 1、掌握了解吸烟有害健康的知识和二手烟危害的知识好多人以为医生和护士对这方面的知识应该是非常了解的，其实不然，好多的医护工作者只是对所涉及的领域，了解得并不全面，甚至是一知半解 劝阻是以理相劝，这也就是我们在医院也要开展控烟相关知识培训的目的。2、不接受别人的敬烟，...

劝阻吸烟的责任要求

答：尽管吸烟者有权吸烟，但前提是不应对他人健康构成威胁。此类劝阻吸烟引发的冲突事件发生后，舆论更倾向于支持劝阻者，这非常令人欣慰。这说明百姓已经逐步意识到二手烟的危害，认识到在公共场所吸烟是一种陋习，并勇敢地站出来捍卫自己的健康。从近年来的全国监测数据也不难看出，随着无烟政府、无烟学校、无...

北京出台最严厉禁烟令,请谈谈对抓好禁烟令落实工作,有什么好的建议和...

答：为进一步抓好禁烟令的落实工作，可以从如下几个方面来着手：第一，党政机关严格落实禁烟。一方面，各级领导干部不得在公共场所吸烟，也要及时劝阻他人违规在公共场所吸烟；另一方面，各级党政机关公务活动中要严禁提供烟草制品，严禁使用或变相使用公款支付烟草消费开支。第二，违规吸烟监控惩处。其一，在一些严禁...

杭州升级控烟令最高可罚2万,如何看待公众场合吸烟?

答：杭州升级控烟令，最高可罚2万，我觉得这个决策真的大快人心。吸烟本来就有害健康，所以香烟盒上都写着：吸烟有害健康。如果一个人烟瘾大，想吸烟，那也是个人自由，可以自己找个地方吸，但是不能在公众场合吸烟，因为你在公众场合吸烟的话，其他人就是要吸你的二手烟了，而我们都知道，吸二手烟对...